梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病,可侵犯全身脏器。

传播途径

梅毒的传染源是梅毒病人,病人的皮损、血液、精液、乳汁和唾液均有传染性。主要通过性接触传染,极少数可通过接吻、握手、哺乳或污染的生活用具传播,未经治疗的梅毒孕妇可通过胎盘传染胎儿。

潜伏期

2-4周;病程小于2年为早期梅毒,大于2年为晚期梅毒。

临床表现

梅毒分为先天性梅毒和后天获得性梅毒;后天获得性梅毒分为三期:

  • 一期梅毒

    主要表现为硬下疳和淋巴结炎,硬下疳是外生殖器小片红斑,几天内发展为无痛性硬结、直径1-2厘米溃疡,底部呈软骨样硬度。未经治疗的硬下疳3-4周,治疗者1-2周后消退

  • 二期梅毒

    临床表现可有一期梅毒史,病期在2年以内。常发生于硬下疳消退后3-4周(感染后6-9周),躯干、四肢、足底出现脱屑性红色皮疹,部分见毛囊疹或脓疱疹,常泛发对称。外阴及肛周皮损多为湿润扁平斑块,可有糜烂或渗液,称扁平湿疣。口腔可发生粘膜斑。也可发生虫蚀样脱发。全身浅表淋巴结可肿大。可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等

  • 三期梅毒

    可有一期或二期梅毒史,病期2年以上。头面部及四肢伸侧结节性梅毒疹,小腿出现梅毒性树胶肿,可累及骨、眼、心血管和神经系统

     

  • 隐性梅毒

    有梅毒感染史,无临床症状

如何诊断?

结合病史、临床表现和实验室检查。

可以治愈吗?

可以。

预防
  • 正确使用安全套

  • 发现对方阴部有溃疡、皮肤有疱疹、躯干四肢、足底、手掌有脱屑性暗红斑要注意或拒绝性交

淋病

淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。在一定条件下,淋球菌也可以感染眼、咽、直肠、盆腔,个别出现全身性感染。

传播途径
  • 主要通过性接触传染

  • 少数也可通过日常生活的密切接触(包括污染的衣物、被褥、毛巾、浴巾、手帕、坐厕等)而被传染

  • 新生儿可经患淋病母亲的产道感染

潜伏期

2-10天,平均2-3天。

临床表现

男性常见的是尿道炎,有尿频、尿痛、尿道口红肿发痒、脓性分泌物流出等症状。口交或肛交者亦可有喉咙炎或者肛肠炎。

可以治愈吗?

可以。

预防
  • 使用安全套

  • 注意个人卫生,不要用他人的毛巾、浴衣、游泳裤等

  • 患者使用过的衣物要彻底消毒

非淋病性尿道炎

主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,少数也可由阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等引起,是常见的性传播疾病之一。

潜伏期

1至4周。最长可达一个月以上。

传播途径
  • 主要通过性接触传染

  • 少数可通过衣物、用具传染

  • 通过手或污染物可使病原体从生殖道转移到眼睛或咽喉

临床表现
  • 男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象

  • 很多病人无任何症状或症状很轻微

可以治愈吗?

可以。

预防
  • 正确使用安全套;

  • 注意家庭及个人卫生,不共用衣物和卫生用品

  • 患者的性伴侣必须同时进行检查和治疗,否则,你可能会再次受到感染

  • 治疗期间应该禁止性交、饮酒和进食刺激性食物

软下疳

软下疳又称第三性病,是杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性传播疾病。本病易与梅毒硬下疳及其他阴部溃疡性疾病相混淆,故本病仍不容忽视。

潜伏期

3-14天。

传播途径

性行为传播。

临床表现
  • 男性包皮内外、系带、龟头等处,有一个或多个溃疡,并感到疼痛

  • 如果进行肛交,肛门会有溃疡

  • 腹股沟的淋巴结肿大,疼痛和化脓

可以治愈吗?

可以。

预防

采用安全性行为,包括正确使用安全套。

性病性淋巴肉芽肿

这是沙眼衣原体所致的性传播疾病。

潜伏期

3-30天,平均7-10天。

传播途径

经性行为传播。

临床表现
病程可分为三期:
  • 早期

    生殖器初疮,生殖器部位发生大小为5-6毫米的小疱疹或丘疹,形成单个或多个溃疡

  • 中期

    腹股沟综合征,生殖器初疮发生后1-4周,腹股沟淋巴结肿大、疼痛,皮肤青紫或紫红色,腹股沟韧带将肿大的淋巴结团块上下分开,形成沟槽征

  • 晚期

    可发生生殖器肛门直肠综合征。由于组织破坏,可发生瘘道,肛门环附近发生管样或环状直肠狭窄,亦可发生直肠阴道和(或)肛门瘘,以及直肠周围脓肿。阴茎和阴囊可发生橡皮病样肿胀和溃疡

可以治愈吗?

可以,但如果组织已被破坏,则可能形成畸形。

预防

采用安全性行为,包括正确使用安全套。

艾滋病

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的,主要侵犯和破坏辅助T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。

传播途径
  • 性传播

    男女/男男之间无保护的性行为(包括口交、肛交、阴道交)可传播,性伴侣越多,感染的风险越大

  • 血液传播

    输入含有病毒的血液或血制品,共用注射器吸毒,使用不洁的针具可传播

  • 母婴传播

    感染了艾滋病的妇女可在妊娠、分娩和哺乳时将病毒传给孩子

非传播途径
日常生活和工作接触不传播;蚊虫叮咬不传播。

临床表现

分四期:

  • Ⅰ期 急性感染期
    HIV感染后部分病人会出现发热、皮疹、腹泻等非特异性症状,一般可持续3-14日后自然消失
  • Ⅱ期 无症状感染期
    又称潜伏期,大部分的感染者在此期都不会显示有任何病症,不过他们仍然可以把病毒传染给别人,此阶段可持续2-10年
  • Ⅲ期 持续性全身淋巴结肿大综合征
    主要表现为除腹股沟淋巴结外,全身其他部位两处或两处以上淋巴结重大,一般持续肿大3个月以上,部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散
  • Ⅳ期 艾滋病期
    当病人的CD4细胞大量破坏,病情逐渐恶化,会有发热、乏力、盗汗、体重下降、慢性腹泻等症状,严重的免疫缺陷时,可出现各种机会性病原体感染如卡氏肺孢子虫,或因免疫缺陷而激发肿瘤,如卡波氏肉瘤等
如何诊断?

进行HIV抗体检测。但新感染后的2周至3个月为窗口期,在窗口期内进行检测,结果是不可靠的。[详细...]

可以治愈吗?

虽然目前没有完全根治的方法,但已有可以控制病情进展的治疗药物。

预防
  • 减少性伴数,每次性行为时全程正确使用质量合格的安全套
  • 避免不必要的输血、注射和针刺
  • 感染了艾滋病的孕妇可在医生指导下采取医学措施避免胎儿和新生儿感染
尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。

潜伏期

1-8月。

传播途径
  • 大多通过性传播

  • 也有透过内衣、毛巾等感染

临床表现
  • 外生殖器区或肛周附近长出淡红色菜花状小肉粒,逐渐增加、变大,但不痛不痒,只是越长越大,越长越多,磨损会导致发炎流血,严重会导致皮肤癌

  • 男性肉粒会长在龟头、阴茎、尿道口、肛门、直肠等部分,偶尔亦会在口腔

可以治愈吗?

目前可以临床治愈,但可能复发。

预防
  • 讲究个人卫生,每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗

  • 安全性行为,包括正确使用安全套

生殖器疱疹

由单纯性疱疹病毒引起的性传播疾病。

潜伏期

2-14天。

传播途径
  • 主要途径由口交、肛交、阴道交

  • 但也会通过皮肤传染到其他部分

临床表现
  • 皮损为簇集或散在的小水疱,2-4天后破溃成糜烂或溃疡,后结痂愈合

  • 部分有轻痒或灼痛,可伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛

预防
  • 使用安全套

  • 病发时避免污染自己的口唇、眼睛,也避免触摸婴儿

  • 避免公共用具

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